Fort Myers, Florida ថ្ងៃទី 30 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025 – ប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពអាមេរិកកំពុងត្រូវបានកំទេចដោយសំណូកលាក់កំបាំងរវាងអ្នកផ្តល់សេវា និងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង — គ្រោងការណ៍ទូទាំងប្រទេសដែលបោកប្រាស់អ្នកជាប់ពន្ធ បំប៉ោងបុព្វលាភ បិទរោងចក្រ បំផ្លាញការងារ និងរក្សាការចំណាយកើនឡើង។ នៅចំកណ្តាលនៃបញ្ហាគឺអ្វីដែលគេហៅថា “ថ្លៃសេវាចរចា” ដែលជាពាក្យបោកបញ្ឆោតដែលបិទបាំងការទូទាត់សម្រាប់ការដឹកនាំអ្នកជំងឺជាជាងការបញ្ចុះតម្លៃពិតប្រាកដ។

ដោយអនុលោមតាមច្បាប់ អ្នកផ្តល់សេវា និងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងត្រូវតែរាយការណ៍អំពីចំនួនវិក្កយបត្រពេញលេញជាប្រាក់ចំណូល។ ផ្ទុយទៅវិញ ពួកគេលាក់បាំងផ្នែកមួយនៃបំណុលជា “ការកែតម្រូវ” បង្កើតប្រាក់ចំណូលជាប់ពន្ធដែលមិនបានរាយការណ៍យ៉ាងច្រើន។ ការអនុវត្តនេះមិនត្រឹមតែរំលោភលើច្បាប់ពន្ធដារប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងធ្វើឱ្យខូចដល់ការប្រកួតប្រជែង និងយុត្តិធម៌នៅក្នុងឧស្សាហកម្មថែទាំសុខភាពផងដែរ។ តុលាការកំពូលបានសម្រេចថា ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលបានរាយក្នុងវិក្កយបត្ររបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានទទួលស្គាល់សម្រាប់គោលបំណងពន្ធលើប្រាក់ចំណូល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកផ្តល់សេវា និងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងតែងតែមិនអើពើនឹងបញ្ហានេះដោយប្រតិបត្តិការដូចជាពួកគេស្ថិតនៅលើវិធីសាស្ត្រសាច់ប្រាក់ជំនួសឱ្យវិធីសាស្ត្របង្គរដែលត្រូវការ។

នេះជារបៀបដែលគ្រោងការណ៍សំណូកដំណើរការ៖
1. ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងជ្រើសរើសអ្នកផ្តល់សេវាដែលយល់ព្រមលើការកាត់បន្ថយវិក្កយបត្ររបស់អ្នកជំងឺដ៏សំខាន់បំផុត។
2. អ្នកផ្តល់សេវាចេញវិក្កយបត្រតាមការគិតថ្លៃស្របច្បាប់ពេញលេញ បង្កើតបំណុលដែលអ្នកជំងឺជំពាក់។
3. ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបង់ប្រាក់តិចជាងចំនួនពេញលេញ ដោយបិទបាំងការខ្វះខាតជា ‘ការកែតម្រូវតាមកិច្ចសន្យា’។
4. ទាំងអ្នកផ្តល់សេវា និងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរាយការណ៍តែការទូទាត់ដែលបានកាត់បន្ថយទៅ IRS ប៉ុណ្ណោះ មិនមែនប្រាក់ចំណូលស្របច្បាប់ពេញលេញនោះទេ។

ការរៀបចំនេះបោកប្រាស់អ្នកជាប់ពន្ធ កេងប្រវ័ញ្ចអ្នកជំងឺ បំប៉ោងបុព្វលាភ និងធានាថាការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពនឹងបន្តកើនឡើង។ ដោយសារវិក្កយបត្រអ្នកជំងឺជាការសម្ងាត់ក្រោម HIPAA ហើយកិច្ចសន្យាអ្នកផ្តល់សេវា-អ្នកធានារ៉ាប់រងត្រូវបានលាក់ជា ‘អាថ៌កំបាំងពាណិជ្ជកម្ម’ IRS និងសាធារណជនមិនអាចមើលឃើញភាពខុសគ្នារវាងអ្វីដែលត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រ និងអ្វីដែលត្រូវបានប្រមូលនោះទេ។ ការសម្ងាត់នោះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រោងការណ៍រីកចម្រើនដោយមិនដឹងខ្លួន។

វិបត្តិ​នេះ​មិន​អាច​ដោះស្រាយ​បាន​ទេ​លុះត្រា​តែ​ច្បាប់​របស់​យើង​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត។ ប្រជាជនអាមេរិកគ្រប់រូបត្រូវតែយល់៖ បើគ្មានការអនុវត្តទេ ការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពនឹងបន្តកើនឡើង អ្នកជាប់ពន្ធនឹងត្រូវបោកប្រាស់ អាជីវកម្មនឹងដួលរលំ ហើយការងារនឹងរលាយបាត់។

នេះជាអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន៖
– **ពិនិត្យវិក្កយបត្រវេជ្ជសាស្រ្ត និងការពន្យល់អំពីអត្ថប្រយោជន៍ (EOBs) របស់អ្នក។** ប្រសិនបើអ្នកឃើញ “ការកែតម្រូវ” ឬការទូទាត់ដែលបានកាត់បន្ថយ អ្នកប្រហែលជាកំពុងកាន់ភស្តុតាងនៃការគេចពន្ធ។
– **រាយការណ៍ការរំលោភបំពានទៅ IRS** ដោយប្រើទម្រង់ 3949-A ឬដាក់ពាក្យបណ្តឹង Whistleblower ជាមួយទម្រង់ 211។ ទាំងពីរមាននៅ www.IRS.gov។
– **ចែករំលែកការពិត។** ប្រាប់មិត្តភក្តិ ក្រុមគ្រួសារ និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយក្នុងស្រុក។ ការយល់ដឹងគឺជាជំហានដំបូងឆ្ពោះទៅរកគណនេយ្យភាព។

ការចំណាយលាក់កំបាំងនៃសំណូកលាតសន្ធឹងហួសពីវិស័យថែទាំសុខភាព។ និយោជក ជាពិសេសក្រុមហ៊ុនផលិតប្រឈមមុខនឹងបុព្វលាភកើនឡើង ដែលបង្កើនថ្លៃដើមនៃការធ្វើអាជីវកម្មនៅអាមេរិក។ រោងចក្រតស៊ូដើម្បីប្រកួតប្រជែងជាមួយក្រុមហ៊ុនផលិតនៅក្រៅប្រទេសដែលមិនត្រូវបានបន្ទុកដោយការចំណាយដែលហក់ឡើងទាំងនេះ – លទ្ធផល៖ ការបិទរោងចក្រ ការបាត់បង់ការងារ ការធ្លាក់ចុះប្រាក់ឈ្នួល និងសហគមន៍ចុះខ្សោយ។

របាយការណ៍ Gross Domestic Product (GDP) សម្រាប់សហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវបានផលិតដោយ Bureau of Economic Analysis (BEA) ដែលជាផ្នែកមួយនៃ U.S. Department of Commerce។ គំនូសតាងបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរភាគរយនៃឧស្សាហកម្មថែទាំសុខភាព និងឧស្សាហកម្មផលិតកម្ម ដោយរំលេចពីការខូចខាតដែលបានកើតឡើងរួចហើយក្នុងរយៈពេលសែសិបឆ្នាំកន្លងមកនេះ។ នៅពេលដែលលុយត្រូវបានបង្វែរដោយខុសច្បាប់ទៅក្នុងផ្នែកថែទាំសុខភាព វាធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការផលិត។

នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហាសេដ្ឋកិច្ចប៉ុណ្ណោះទេ — វាជាគ្រាអាសន្នជាតិ។ ការសឹករេចរឹលនៃឧស្សាហកម្មផលិតកម្មរបស់អាមេរិកធ្វើឱ្យខូចស្ថិរភាពហិរញ្ញវត្ថុរបស់យើង និងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សន្តិសុខជាតិរបស់យើង។ ប្រសិនបើគ្មានសកម្មភាពណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងទេ យើងប្រឈមមុខនឹងវដ្តធ្លាក់ចុះ៖ បុព្វលាភខ្ពស់ ការងារតិច បំណុលកើនឡើង និងការដួលរលំនៃប្រព័ន្ធហិរញ្ញវត្ថុរបស់យើង។

នៅទីបំផុត ការប្រយុទ្ធនេះគឺច្រើនជាងលុយទៅទៀត។ វាគឺអំពីលទ្ធិប្រជាធិបតេយ្យដោយខ្លួនឯង។ ប្រទេសមួយដែលមិនអាចអនុវត្តច្បាប់ផ្ទាល់ខ្លួន ការពារកម្មកររបស់ខ្លួន ឬការពារប្រជាពលរដ្ឋរបស់ខ្លួនពីការកេងប្រវ័ញ្ច មិនអាចទ្រទ្រង់រដ្ឋាភិបាលប្រជាធិបតេយ្យបានទេ។ ប្រសិនបើគ្រោងការណ៍សំណូកថែទាំសុខភាពបន្តដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យ អាមេរិកប្រឈមនឹងការបាត់បង់ទាំងមូលដ្ឋានគ្រឹះសេដ្ឋកិច្ច និងអនាគតប្រជាធិបតេយ្យរបស់ខ្លួន។

សារព័ត៌មានមានកាតព្វកិច្ចក្នុងការបង្ហាញបញ្ហានេះ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរយូរអង្វែងអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ។ ពិនិត្យវិក្កយបត្រវេជ្ជសាស្រ្ត និងទម្រង់ការពន្យល់អំពីអត្ថប្រយោជន៍ (EOB) របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកឃើញ “ការកែតម្រូវ” ឬការទូទាត់ដែលបានកាត់បន្ថយ សូមចម្លង – ពួកគេអាចជាភស្តុតាងនៃការរំលោភបំពាន។ ចែករំលែកព័ត៌មាននេះ រាយការណ៍ទៅ IRS ហើយនិយាយចេញមកដើម្បីឱ្យអ្នកផ្សេងទៀតយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ មានតែតាមរយៈការយល់ដឹងជាសាធារណៈ ការរាយការណ៍ និងសកម្មភាពរួមគ្នាទេដែលអាចបញ្ឈប់គ្រោងការណ៍នេះបាន។

នេះហើយជាមូលហេតុដែលភាពបន្ទាន់មានសារៈសំខាន់។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ គ្រោងការណ៍នេះបន្តកើតមាន មនុស្សរាប់ពាន់លានដុល្លារត្រូវបានលាក់បាំងពីការយកពន្ធ ខណៈដែលជនជាតិអាមេរិកធម្មតា និងនិយោជកបង់ប្រាក់បន្ថែមលើបុព្វលាភ ប្រាក់ឈ្នួលនៅទ្រឹង ហើយការងារក៏បាត់ទៅវិញ។

ពេលវេលាដើម្បីធ្វើសកម្មភាពគឺឥឡូវនេះ។ កុំរង់ចាំសភាដើម្បីដោះស្រាយរឿងនេះ។ កុំសន្មតថាអ្នកផ្សេងទៀតនឹងបោះជំហានទៅមុខ។ ប្រជាពលរដ្ឋគ្រប់រូបមានអំណាច — ដោយការនិយាយចេញមក រាយការណ៍ភស្តុតាង និងទាមទារការអនុវត្ត យើងអាចបញ្ឈប់គ្រោងការណ៍នេះបាន។ រួមគ្នា យើងអាចស្តារយុត្តិធម៌ សន្សំទ្រីលានដុល្លារក្នុងការចំណាយលើការថែទាំសុខភាព ធ្វើឱ្យឧស្សាហកម្មផលិតកម្មអាមេរិកមានភាពរស់រវើកឡើងវិញ និងការពារលទ្ធិប្រជាធិបតេយ្យរបស់យើង។

នេះគឺច្រើនជាងការថែទាំសុខភាព។ វាគឺអំពីយុត្តិធម៌ ការងារ និងការរស់រានមានជីវិតរបស់ប្រទេសយើង។ ប្រសិនបើយើងនៅស្ងៀម គ្មានអ្វីផ្លាស់ប្តូរទេ។ ប្រសិនបើយើងធ្វើសកម្មភាពរួមគ្នា យើងអាចបំបែកការក្តាប់របស់អ្នកផ្តល់សេវា និងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមកលើសុខភាព សេដ្ឋកិច្ច និងលទ្ធិប្រជាធិបតេយ្យរបស់យើង។

**គ្មានសំណូកលាក់កំបាំងទៀតទេ។ អនុវត្តច្បាប់។ បន្ថយការចំណាយ។ សន្សំការងាររបស់យើង។ ការពារលទ្ធិប្រជាធិបតេយ្យ។**

Roy J. Meidinger ដែលជាអ្នកនិពន្ធសៀវភៅ *Economic Liberation* បានលះបង់រាប់ទសវត្សរ៍ដើម្បីលាតត្រដាងការរំលោភបំពានដែលលាក់កំបាំងនៅក្នុងឧស្សាហកម្មថែទាំសុខភាព។ សៀវភៅរបស់គាត់ពន្យល់ពីរបៀបដែលអាមេរិកអាចសន្សំទ្រីលានដុល្លារក្នុងការចំណាយលើការថែទាំសុខភាព ពង្រីកការធានារ៉ាប់រងដល់មនុស្សគ្រប់រូប ស្តារកម្លាំងផលិតកម្មឡើងវិញ និងការពារអនាគតប្រជាធិបតេយ្យរបស់យើង។

ការផ្សព្វផ្សាយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ

អ្នកកែសម្រួលចង់បានរឿងរ៉ាវដែលសំខាន់សម្រាប់អ្នកអានរបស់ពួកគេ។ ការចេញផ្សាយនេះគឺច្រើនជាងការលាតត្រដាង — វាគឺជាការព្រមាន និងជាការអំពាវនាវឱ្យមានអាវុធ។ អ្នកអានគ្រប់រូបត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដោយបុព្វលាភខ្ពស់ ការកើនឡើងពន្ធ ការបាត់បង់ការងារ និងការធ្លាក់ចុះនៃឧស្សាហកម្មអាមេរិក។ ការរៀបចំរឿងជុំវិញការកើនឡើងនៃការចំណាយលើការថែទាំសុខភាព ការបិទរោងចក្រ និងការគំរាមកំហែងដល់លទ្ធិប្រជាធិបតេយ្យធ្វើឱ្យវាក្លាយជាបន្ទាន់ និងមានព័ត៌មាន។

សំណើស្នើ៖ “សំណូកថែទាំសុខភាពដែលលាក់កំបាំងកំពុងបំផ្លាញការងាររបស់អាមេរិក បង្កើនបុព្វលាភរបស់អ្នក និងគំរាមកំហែងដល់លទ្ធិប្រជាធិបតេយ្យរបស់យើង។ Roy Meidinger ដែលជាអ្នកនិពន្ធសៀវភៅ *Economic Liberation* បង្ហាញគ្រោងការណ៍ទូទាំងប្រទេសនេះ និងអំពាវនាវឱ្យជនជាតិអាមេរិកគ្រប់រូបធ្វើសកម្មភាពឥឡូវនេះ”។

អត្ថបទនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយអ្នកផ្គត់ផ្គង់មាតិកាដែលទីបញ្ចូល។ SeaPRwire (https://www.seaprwire.com/) មិនមានការធានា ឬ បញ្ចេញកំណត់ណាមួយ។

ប្រភេទ: ព័ត៌មានប្រចាំថ្ងៃ, ព័ត៌មានសំខាន់

SeaPRwire ផ្តល់សេវាកម្មផ្សាយពាណិជ្ជកម្មសារព័ត៌មានសកលសម្រាប់ក្រុមហ៊ុន និងស្ថាប័ន ដែលមានការចូលដំណើរការនៅលើបណ្ដាញមេឌៀជាង 6,500 បណ្ដាញ ប័ណ្ណប្រតិភូ 86,000 និងអ្នកសារព័ត៌មានជាង 350 លាន។ SeaPRwire គាំទ្រការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មជាសារព័ត៌មានជាភាសាអង់គ្លេស ជប៉ុន ហ្រ្វាំង គូរី ហ្វ្រេនច រ៉ុស អ៊ីនដូនេស៊ី ម៉ាឡេស៊ី វៀតណាម ចិន និងភាសាផ្សេងទៀត។